מאה שנה שהמטפל יושב בחדר לבד.

המטופלת חוותה אירוע מעורר (Activating Event) בעקבות הערת הממונה על דוח, אשר הוביל לתגובת קפיאה ובכי. הפגישה חשפה מחשבה אוטומטית (Automatic Thought) נוקשה ופרפקציוניסטית המונעת על ידי אמונת ליבה (Core Belief) פגיעה לגבי ערך עצמי ופחד מנטישה.

• הצהרות חובה (Should Statements) וחשיבה של הכל או כלום (All-or-Nothing Thinking): המשפט החוזר "צריך להיות מושלמת, אחרת יוותרו עליי" מייצג עיוות קוגניטיבי (Cognitive Distortion) כפול. מדובר בכלל פנימי נוקשה הלוחץ על המטופלת, לצד תפיסת מציאות במונחים קיצוניים שבהם חוסר שלמות גורר נטישה מוחלטת.
• אמונת ביניים (Intermediate Belief) ואמונת ליבה (Core Belief): הכלל "אם אינני מושלמת, אז יוותרו עליי" נגזר מאמונת ליבה שלפיה היא אינה מספיק טובה או חסרת ערך. ביקורת הממונה נתפסה כאיום ישיר על מקומה וערכה.
• הימנעות קוגניטיבית (Cognitive Avoidance): המעבר הפתאומי מבירור המחשבות בהווה אל דיבור על האב הביקורתי, השתיקה, ולאחריה האמירה "זה לא משנה, נמשיך", מהווים בריחה מהצפה רגשית בעת מגע עם אמונת הליבה.

• הצהרות חובה (Should Statements) ודרישה לפרפקציוניזם כגורם למצוקה רגשית.
• הימנעות קוגניטיבית (Cognitive Avoidance) מבירור מחשבות אוטומטיות (Automatic Thoughts) בזמן אמת.
• השפעת אמונות ליבה (Core Beliefs) שליליות על תפיסת ביקורת בעבודה.

המטופלת עברה לעסוק באביה הביקורתי, שתקה כדקה, אמרה "זה לא משנה, נמשיך", ובסוף הפגישה חייכה ואמרה שהיא "בסדר". רגע זה משקף הימנעות קוגניטיבית (Cognitive Avoidance) ושימוש בתגובה פיצויית כדי לחזור לשליטה ולמנוע הצפה רגשית מול המטפל.

• חרדה (Anxiety)
• חוסר אונים (Helplessness)

• המשגת האירוע באמצעות מודל א-ב-ג (ABC Model): מיפוי האירוע המעורר, הפרשנות הקוגניטיבית והתוצאה הרגשית וההתנהגותית.
• מילוי יומן מחשבות (Thought Record): זיהוי מחשבות אוטומטיות (Automatic Thoughts) ואתגור עיוותים קוגניטיביים (Cognitive Distortions) סביב תפקוד בעבודה.
• תכנון ניסוי התנהגותי (Behavioral Experiment): אתגור הצהרות חובה (Should Statements) ובחינת ההשלכות של ביצוע מטלה באופן שאינו מושלם.